Kongenitálny CMV (kCMV)
CMV infekcia počas tehotenstva môže spôsobiť transplacentárny prenos vírusu na plod (kongenitálny CMV). Zahraničné štatistiky prezentujú že vo vyspelých krajinách sa 1 zo 150 novorodencov narodí s kongenitálnym CMV. Do 10% kongenitálne infikovaných novorodencov má pri pôrode symptómy infekcie. Úmrtnosť infikovaných novorodencov so symptómami infekcie sa uvádza 20-30%. U novorodencov, ktorí sú pri pôrode asymptomatickí, sa môžu symptómy choroby rozvinúť v priebehu niekoľkých mesiacov až rokov. Šanca na spätné stanovenie primárnej diagnózy klesá čím je dieťa staršie.
Ak sa počas tehotenstva zistia na ultrazvuku niektoré z nasledovných príznakov, mala by prebehnúť následne amniocentéza na preverenie či sa nejedná o kCMV infekciu:
- Organomegália – abnormálne zväčšenie orgánov
- Hepatomegália – abnormálne zväčšenie pečene
- Stenšovanie a zmenšená placenta
- Splenomegália – abnormálne zväčšenie sleziny
- Pyelektáza – dilatácia (rozšírenie) ľadvinovej panvičky, lievikovité rozšírenie proximálnej časti uréteru (močovodu – svalová trubica ktorá vedie moč z ľadviny do močového mechúra)
- Megaloureter – abnormálne rozšírenie uretéru
- Ascites – gastroenterologický termín pre nahromadenie tekutiny v peritoneálnej dutine
- Fetálny hydrops – nahromadenie tekutiny vo fetálnych tkanivách
- abnormality amniovej tekutiny
- Mikrocefália – malý obvod hlavičky
- Cerebrálna ventrikulomegália – rozšírenie bočných mozgových komôr
- Vnútromozgové kalcifikáty – usadzovanie kalciových solí v mäkkých mozgových tkanivách
- Hyperdenzný obraz v artériách thalamu
- Periventrikulárne echodenzity
- Hepatálne echodenzity
- Intestinálne echodenzity
Ak sa u novorodenca objavia niektoré z nasledovných symptómov, môže sa jednať o kCMV infekciu, to však neznamená, že ak novorodenec nevykazuje žiadny z týchto symptómov, tak nemôže mať diagnózu kCMV.
- Trombocytopenia- nízka hladina krvných doštičiek
- Petéchie (purpura) – červené alebo fialové škvrny na tele, spôsobené prasknutím krvných cievok
- Žltačka -žlté sfarbenie kože a očných bielok, spôsobené zvýšenou hladinou bilirubínu v krvi
- Mikrocefalia – zmenšená veľkosť hlavičky
- Nízka pôrodná hmotnosť spôsobená tzv. IUGR
- Predčasný pôrod nejasnej etiológie (príčiny)
- Poškodenie pečene, zahrňujúce žltačku nejasnej etiológie (príčiny)
- Problémy so slezinou
- Pľúcne problémy
- Krvácavé stavy
- Porucha rastu
- Epilepsia
- Sluchové postihnutie
- Zrakové postihnutie
- Mentálna a motorická retardácia
Najčastejšie permanentné zdravotné problémy alebo postihnutia, ktoré môžu byť dôsledkom kCMV infekcie,:
Ak sa novorodenec narodí s diagnózou kCMV nemusí to však znamenať, že sa niektorý z následkov prejaví.
- Sluchové postihnutie
- Zrakové postihnutie
- Mentálna retardácia
- Problémy s príjmom potravy/Porucha celkového prospievania
- Problémy so spánkom
- Senzorické poruchy
- Behavior issues Poruchy správania
- Zmenšená veľkosť hlavičky a mozgu (mikrocefalia)
- Vnútromozgové kalcifikáty
- Motorická retardácia a problémy s koordináciou
- DMO (detská mozgová obrna)
- Epilepsia
- Zdravotné problémy nezlučiteľné so životom